腦梗塞引起吞咽困難怎么辦
腦梗塞引起的吞咽困難可通過康復訓練、調(diào)整飲食、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽困難通常由腦神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)障礙、咽喉感覺減退、食管功能障礙、心理因素等原因引起。
1、康復訓練
針對吞咽功能進行針對性訓練，如舌肌運動訓練、咽喉冷刺激訓練等，有助于恢復吞咽反射。建議在專業(yè)康復師指導下重復進行，每日訓練時間控制在20-30分鐘。訓練時可配合使用冰棉簽刺激腭弓，促進咽部肌肉收縮。
2、調(diào)整飲食
將食物調(diào)整為糊狀或泥狀，避免干硬、粘性大的食物。進食時保持坐位，頭部稍向前傾，每口食物量控制在5毫升左右?？墒褂迷龀韯┱{(diào)配飲品，防止誤吸。餐后保持坐位30分鐘以上，減少反流風險。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片等。藥物需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期評估吞咽功能改善情況。
4、針灸治療
選取廉泉、風池、翳風等穴位進行針刺，配合電針刺激可促進咽喉部肌肉功能恢復。治療頻率為每周3-5次，10次為一個療程。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免自行施針。
5、手術(shù)治療
對于嚴重吞咽困難患者，可考慮環(huán)咽肌切開術(shù)或胃造瘺術(shù)。手術(shù)需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、康復科、耳鼻喉科等多學科會診后決定。術(shù)后仍需配合康復訓練，逐步恢復經(jīng)口進食能力。
腦梗塞后吞咽困難患者需注意保持口腔清潔，每日進行口腔護理2-3次。進食環(huán)境應(yīng)安靜舒適，避免分散注意力。家屬需學習海姆立克急救法，備好吸引器以防誤吸。定期復查頭顱CT或MRI，評估腦部病灶變化情況。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者吞咽功能可得到不同程度改善。
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