腎癌的分類(lèi)和分期是什么

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腎癌主要分為腎細(xì)胞癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤三類(lèi)，臨床分期采用TNM系統(tǒng)腫瘤大小/浸潤(rùn)深度-淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤進(jìn)展程度分為I期局限腎臟、II期突破包膜未擴(kuò)散、III期區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、IV期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

腎細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的腎癌類(lèi)型，約占成人腎癌的90%，起源于腎小管上皮細(xì)胞，病理亞型包括透明細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌等。腎盂癌起源于尿路上皮，占腎癌的5-10%，與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸密切相關(guān)。腎母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤，多發(fā)生于5歲以下，與WT1基因突變有關(guān)。

TNM分期中T1期腫瘤直徑≤7cm且局限于腎臟，T2期＞7cm但仍未突破腎周筋膜，T3期侵犯腎靜脈或周?chē)窘M織，T4期浸潤(rùn)至鄰近器官。N0代表無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2為多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1存在肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。I期對(duì)應(yīng)T1N0M0，II期為T(mén)2N0M0，III期包含T3或N1但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，IV期為任何T/N合并M1。

腎癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT及胸部X線，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持低鹽低脂飲食，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物。適量進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸可降低腎盂癌風(fēng)險(xiǎn)，兒童腹部包塊需超聲篩查排除腎母細(xì)胞瘤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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