胃食管返流病的癥狀
胃食管反流病的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是胃食管反流病最常見的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí),可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者可通過抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、燒心
燒心指胸骨后灼熱感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常于進(jìn)食辛辣食物、飲酒后加重,夜間平臥時(shí)更為明顯。燒心可能與食管黏膜炎癥相關(guān),建議避免高脂飲食、咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸痛
胸痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。胃酸反流刺激食管神經(jīng)末梢可引發(fā)疼痛,多伴隨反酸癥狀。胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)排除心臟疾病,確診后可通過雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌緩解癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于長期未治療的胃食管反流病患者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物梗阻感,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食困難。需通過胃鏡檢查評估狹窄程度,嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù)。
5、慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃食管反流病的食管外表現(xiàn),因反流物刺激咽喉或誤吸入氣管所致??人砸砸归g和晨起為著,常無痰或少痰。此類患者需聯(lián)合使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流,同時(shí)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食,減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入。超重者需控制體重以降低腹壓,戒煙限酒有助于改善食管下括約肌功能。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。
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