水痘與丘疹性蕁麻疹的區(qū)別是什么
水痘與丘疹性蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及傳染性等方面。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有強(qiáng)傳染性，皮疹呈向心性分布，可同時(shí)出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂；丘疹性蕁麻疹多由昆蟲叮咬等過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致，無(wú)傳染性，皮疹多為孤立性紅色丘疹或水皰，常伴劇烈瘙癢。
一、病因差異
水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，主要通過(guò)飛沫或接觸傳播，常見于兒童，感染后可獲得持久免疫力。丘疹性蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病，主要由蚊蟲、螨蟲等叮咬后引發(fā)的局部過(guò)敏反應(yīng)，與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)，無(wú)傳染性。
二、皮疹特點(diǎn)
水痘皮疹分批出現(xiàn)，初期為紅色斑疹，迅速發(fā)展為丘疹、透明水皰，最后結(jié)痂，同一區(qū)域可見多期皮疹共存，多集中于軀干和頭面部。丘疹性蕁麻疹皮疹多為紡錘形紅色丘疹，頂端可有小水皰，常成簇或散在分布，多見于四肢暴露部位，反復(fù)搔抓后易繼發(fā)感染。
三、伴隨癥狀
水痘常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，發(fā)熱與皮疹出現(xiàn)時(shí)間相近，病程約1-2周。丘疹性蕁麻疹以劇烈瘙癢為主，一般無(wú)全身癥狀，但搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、細(xì)菌感染或色素沉著。
四、病程與傳染性
水痘潛伏期約10-21天，發(fā)病期具有強(qiáng)傳染性，需隔離至全部皮疹結(jié)痂。丘疹性蕁麻疹無(wú)潛伏期，病程可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，反復(fù)發(fā)作與否取決于是否再次接觸過(guò)敏原，無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn)。
五、治療方向
水痘以抗病毒和對(duì)癥治療為主，如使用阿昔洛韋乳膏緩解皮疹，并預(yù)防并發(fā)癥。丘疹性蕁麻疹需避免蚊蟲叮咬，外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)控制炎癥。
患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，水痘患者應(yīng)隔離至結(jié)痂脫落，丘疹性蕁麻疹患者需注意環(huán)境衛(wèi)生、減少蚊蟲滋生。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若皮疹范圍擴(kuò)大、持續(xù)高熱或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。
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