骨癌是由什么引起的
骨癌可能由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎、Paget病、骨軟骨瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫脹等癥狀。
1、遺傳因素
部分骨癌患者存在家族遺傳傾向，如Li-Fraumeni綜合征患者因TP53基因突變導(dǎo)致骨肉瘤概率顯著升高。這類患者需定期進(jìn)行骨骼影像學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過腫瘤廣泛切除術(shù)聯(lián)合輔助化療控制病情。
2、放射性物質(zhì)暴露
長期接觸鐳、釷等放射性元素會破壞骨細(xì)胞DNA穩(wěn)定性，典型如早年從事夜光表盤繪制的工人易患骨肉瘤。防護(hù)措施包括避免輻射暴露，確診后需采用新輔助化療配合保肢手術(shù)。
3、慢性骨髓炎
持續(xù)存在的骨髓炎癥可能誘發(fā)間變性變化，常見于開放性骨折后感染未徹底控制者。臨床可見竇道流膿合并骨質(zhì)破壞，治療需先控制感染再考慮腫瘤切除術(shù)，可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬古霉素注射液抗感染。
4、Paget病
這種異常骨重建疾病會使受累骨骼癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，多見于骨盆和長骨。特征性表現(xiàn)為骨痛夜間加重伴堿性磷酸酶升高，可嘗試使用唑來膦酸注射液抑制異常骨吸收。
5、骨軟骨瘤惡變
多發(fā)性骨軟骨瘤患者有較高惡變概率，尤其青春期腫瘤突然增大時(shí)需警惕。MRI檢查可見軟骨帽增厚超過2厘米，治療需行廣泛邊緣切除術(shù)，術(shù)后可配合異環(huán)磷酰胺注射液化療。
骨癌患者應(yīng)保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過量補(bǔ)鈣，推薦每日飲用300毫升牛奶或等量酸奶。進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如水中行走時(shí)需注意保護(hù)患肢，使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。定期復(fù)查血鈣水平及骨代謝指標(biāo)，出現(xiàn)異常骨痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)立即就診。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入量有助于術(shù)后恢復(fù)。
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