腿腫在醫(yī)學(xué)上稱為下肢水腫，可能由生理性因素、局部循環(huán)障礙、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。

一、生理性因素

長時(shí)間站立或久坐、妊娠中晚期、高鹽飲食等生理性因素可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻或水鈉潴留，從而引起腿腫。這種情況下的水腫通常是對(duì)稱性的，晨輕暮重，休息或抬高下肢后可緩解。治療措施以生活干預(yù)為主，包括避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)下肢、穿著寬松衣物、控制食鹽攝入量、休息時(shí)抬高雙腿等，通常無須特殊藥物治療。

二、局部循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等疾病是導(dǎo)致單側(cè)腿腫的常見原因。下肢靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小腿酸脹、沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。深靜脈血栓形成可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高。治療需針對(duì)病因，可能包括穿戴醫(yī)用彈力襪、使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊，或在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行手術(shù)治療。

三、心臟疾病

慢性心力衰竭、心包積液等心臟疾病導(dǎo)致心臟泵血功能下降，靜脈血回流受阻，是引起雙側(cè)對(duì)稱性腿腫的重要原因。心力衰竭可能與冠心病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常伴有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。治療核心在于控制心衰，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片來減輕水腫，同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物改善心功能，并嚴(yán)格限制液體和鈉鹽攝入。

四、腎臟疾病

腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病導(dǎo)致大量蛋白從尿液中丟失，血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲到組織間隙，可引起顏面部及雙下肢水腫。腎病綜合征可能與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥。治療需針對(duì)腎臟原發(fā)病，可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并配合利尿消腫、補(bǔ)充白蛋白等綜合治療。

五、肝臟疾病

肝硬化失代償期等嚴(yán)重肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血癥，同時(shí)門靜脈壓力增高，可導(dǎo)致腹腔積液和雙下肢水腫。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精肝等因素有關(guān)，通常伴有腹脹、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療重點(diǎn)在于保肝、降低門脈壓力、糾正低蛋白血癥，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如托拉塞米片、補(bǔ)充人血白蛋白，并積極治療原發(fā)肝病。

出現(xiàn)腿腫時(shí)，首先應(yīng)回顧近期生活方式，如排除生理因素后水腫持續(xù)不消、進(jìn)行性加重、伴有疼痛、呼吸困難、尿量明顯減少或其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或久坐，間歇性活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)；飲食上保持清淡，控制食鹽攝入量，每日食鹽攝入建議不超過5克；保證充足休息，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高下肢；穿著舒適合腳的鞋襪，避免過緊的衣物束縛腿部。對(duì)于已確診相關(guān)疾病的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和定期復(fù)查，不可自行用藥或調(diào)整治療方案。