腿腫腳腫在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為下肢水腫，可能由生理性因素、局部病變或全身性疾病等多種原因引起，主要有久坐久站、妊娠、下肢靜脈功能不全、腎臟疾病以及心臟疾病。

一、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如下肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或站立，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢，靜脈壓力增高，組織液滲出到周?chē)浗M織間隙，從而引起暫時(shí)性的、對(duì)稱(chēng)性的腿腳浮腫。這種情況通常在活動(dòng)肢體、抬高下肢或休息一晚后能夠明顯緩解或消失。改善措施主要是避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)可進(jìn)行腿部按摩或穿戴彈力襪輔助。

二、妊娠

妊娠中晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈血液回流，同時(shí)孕期體內(nèi)激素變化和血容量增加，也容易導(dǎo)致生理性水腫，多表現(xiàn)為腳踝和腿部腫脹。這屬于常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常休息后可減輕。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位休息、抬高下肢、適當(dāng)限制鈉鹽攝入、穿著寬松衣物和舒適鞋子來(lái)緩解。若水腫突然加重或伴有血壓升高、蛋白尿，則需警惕妊娠期高血壓疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能缺陷、長(zhǎng)期靜脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢沉重、酸脹、疼痛，以及晨輕暮重的水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹甚至潰瘍。治療上，除生活方式調(diào)整如抬高患肢、避免久站、穿戴醫(yī)用彈力襪外，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用改善靜脈張力和通透性的藥物，例如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、邁之靈片等，以減輕水腫等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張，可能需考慮手術(shù)治療。

四、腎臟疾病

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡的重要器官。腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎炎等，可能與免疫異常、感染、糖尿病等因素有關(guān)，導(dǎo)致大量蛋白從尿中丟失，血漿白蛋白降低，水分從血管內(nèi)滲到組織間隙，引起水腫。這種水腫常從眼瞼、顏面部開(kāi)始，逐漸波及全身，包括腿部，且多為凹陷性水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并配合利尿劑如呋塞米片來(lái)消除水腫，同時(shí)嚴(yán)格管理飲食中的蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。

五、心臟疾病

各種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗?，如冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等，會(huì)使心臟泵血功能下降，體循環(huán)靜脈血液回流受阻，靜脈壓升高，從而引起身體低垂部位的水腫，如下肢和腳踝，常伴有活動(dòng)后氣喘、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療核心是改善心功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用利尿劑如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片來(lái)排出多余水分，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制原發(fā)病?；颊咝鑷?yán)格限制每日液體和鈉鹽攝入量。

出現(xiàn)腿腫腳腫時(shí)，首先應(yīng)回顧是否有久站、長(zhǎng)途旅行等明確誘因，嘗試休息和抬高下肢后觀察是否緩解。若水腫持續(xù)不消、單側(cè)出現(xiàn)、迅速加重，或伴有尿量減少、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等其他不適，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心臟彩超、下肢血管超聲等相關(guān)檢查，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持低鹽飲食，避免過(guò)量飲水，穿著寬松的鞋襪，適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，肥胖者需控制體重。切勿自行長(zhǎng)期服用利尿劑，以免掩蓋病情或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂，所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。