寶寶咳嗽吐奶怎么了
寶寶咳嗽吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過量或姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，引發(fā)咳嗽后吐奶。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、嘴角溢奶。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，常伴隨拒食、弓背哭鬧?？赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重時(shí)需用鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、呼吸道感染
鼻塞咳嗽時(shí)吞咽動作會誘發(fā)吐奶，多伴有發(fā)熱、呼吸急促。肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染常見。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。
4、牛奶蛋白過敏
過敏反應(yīng)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐伴濕疹。家長應(yīng)記錄飲食日記，母乳喂養(yǎng)者需忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。確診需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，急性期可用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
5、喉軟骨軟化癥
先天性喉部發(fā)育異常會在吃奶時(shí)出現(xiàn)嗆咳、喉鳴音，常見于早產(chǎn)兒。建議少量多次喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。多數(shù)患兒1歲左右自愈，嚴(yán)重氣道梗阻需耳鼻喉科評估手術(shù)。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免煙霧刺激?？人云陂g可將床頭抬高30度，選擇前傾坐位拍背。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)記錄。6個(gè)月內(nèi)嬰兒無須額外喂水，母乳或配方奶即可維持水分需求。若出現(xiàn)口唇青紫、精神萎靡需立即急診處理。
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