肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，最終形成纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積，可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。肝臟持續(xù)炎癥會(huì)激活星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，常見于代謝綜合征患者。建議控制體重，使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，配合水飛薊賓膠囊改善肝功能。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積引發(fā)肝細(xì)胞損傷。患者常有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊是首選藥物，嚴(yán)重者需用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，必要時(shí)行肝移植手術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可導(dǎo)致金屬離子異常沉積損傷肝臟。威爾遜病患者銅藍(lán)蛋白合成缺陷，銅離子在肝內(nèi)蓄積引發(fā)纖維化。需終身服用青霉胺片驅(qū)銅治療，配合葡萄糖酸鋅片抑制銅吸收，定期監(jiān)測(cè)血清銅藍(lán)蛋白水平。

肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、肝彈性檢測(cè)，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。注意避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防重疊感染。