肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變，表現(xiàn)為肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過量膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，每日攝入酒精超過40克持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的肝脂肪沉積可進(jìn)展為脂肪性肝炎。游離脂肪酸過載誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，激活肝纖維化通路?；颊叱：喜⒏剐头逝?、血脂異常。建議控制體重指數(shù)在24以下，使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，配合水飛薊賓膠囊改善肝臟炎癥。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)造成膽管破壞，膽汁酸蓄積引發(fā)肝細(xì)胞損傷。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)治療藥物，嚴(yán)重病例需聯(lián)用布地奈德腸溶膠囊抑制免疫反應(yīng)。定期檢測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳缺陷可導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛等特異性表現(xiàn)。威爾遜病患者需終身服用青霉胺片促進(jìn)銅排泄，血色病則需定期靜脈放血配合地拉羅司分散片祛鐵治療。

肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量在每日2克以內(nèi)，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲、肝彈性檢測(cè)，監(jiān)測(cè)門靜脈寬度和脾臟大小變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即急診處理。