泌尿病毒真菌感染通常是指泌尿系統(tǒng)同時(shí)受到病毒和真菌的混合感染，可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素引起。泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎盂腎炎或全身感染。建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)病毒真菌混合感染。病毒可能包括單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，真菌以白色念珠菌多見。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，聯(lián)合抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善免疫功能。

2、抗生素濫用

長(zhǎng)期或不當(dāng)使用廣譜抗生素會(huì)破壞泌尿系統(tǒng)正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素的患者。這類感染多表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素，并使用制霉菌素陰道栓、克霉唑乳膏等局部抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伏立康唑片。

3、糖尿病未控制

血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增高，為真菌繁殖提供有利環(huán)境。同時(shí)高血糖會(huì)損害免疫功能，增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴加重伴排尿疼痛。除控制血糖外，需使用兩性霉素B膀胱沖洗液治療真菌感染，配合膦甲酸鈉氯化鈉注射液抗病毒治療。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)很重要。

4、導(dǎo)尿管留置

長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能損傷尿道黏膜，同時(shí)為病原體提供入侵通道。導(dǎo)尿管相關(guān)感染常見銅綠假單胞菌合并念珠菌感染，表現(xiàn)為尿管周圍紅腫、膿性分泌物。治療需盡早拔除導(dǎo)尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，必要時(shí)使用卡泊芬凈注射液聯(lián)合更昔洛韋注射液靜脈給藥。嚴(yán)格無菌操作和盡早拔管是預(yù)防關(guān)鍵。

5、性傳播感染

不潔性行為可能傳播單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等，同時(shí)合并真菌感染?；颊叨嘤型馍称靼捳?、潰瘍伴白色分泌物。需進(jìn)行皰疹病毒DNA檢測(cè)和真菌培養(yǎng)，確診后使用伐昔洛韋顆?？共《?，配合硝酸咪康唑栓抗真菌治療。性伴侶需同時(shí)檢查治療，治療期間避免性生活。

泌尿病毒真菌感染患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿?？刂蒲腔颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。避免辛辣刺激食物和酒精。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，觀察癥狀變化，不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等需及時(shí)復(fù)診。