產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)漏尿怎么回事
產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)漏尿可能與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化等因素有關(guān)，可通過盆底肌鍛煉、電刺激治療、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群過度拉伸或撕裂，降低對(duì)尿道括約肌的控制力。表現(xiàn)為咳嗽、跳躍等腹壓增高時(shí)漏尿。建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。嚴(yán)重者可配合使用盆底康復(fù)儀。
2、分娩損傷
難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎兒過大可能直接損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致壓力性尿失禁。常伴有會(huì)陰疼痛、下墜感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底功能。
3、腹壓增加
產(chǎn)后過早進(jìn)行跑跳、負(fù)重等運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加腹腔壓力，超過盆底肌代償能力。建議避免提重物、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？人郧翱山徊骐p腿并收縮盆底肌預(yù)防漏尿。
4、泌尿系統(tǒng)感染
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，出現(xiàn)尿頻尿急伴漏尿。需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確診，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，配合三金片緩解尿路刺激癥狀。每日飲水保持1500毫升以上。
5、激素水平變化
雌激素水平降低會(huì)使尿道黏膜變薄，控尿能力減弱。哺乳期女性更明顯?？删植渴褂么迫既楦喔纳颇虻牢s，或口服大豆異黃酮補(bǔ)充植物雌激素。需監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整方案。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期，建議每周進(jìn)行3次以上凱格爾運(yùn)動(dòng)，配合腹式呼吸訓(xùn)練。避免長(zhǎng)期站立或久坐，如廁時(shí)采用蹲姿更利于盆底肌放松。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用核桃、黑芝麻等富含鋅元素食物。癥狀持續(xù)3個(gè)月未緩解需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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