萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療

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萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免食用辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，減少酒精和咖啡攝入。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋、軟爛面條，采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要致病因素，可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能長效抑制胃酸，緩解糜爛面刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度酸相關(guān)癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能，長期使用可能影響鈣吸收。

4、保護(hù)胃黏膜

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在糜爛處形成保護(hù)層。瑞巴派特片能促進(jìn)胃黏膜前列腺素合成，加速修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑具有殺滅幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)雙重作用。

5、定期復(fù)查

每6-12個月進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下切除。

患者需建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。戒煙并控制體重，餐后適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。可適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防貧血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪時注意食材新鮮衛(wèi)生，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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