如何治療萎縮性胃炎伴糜爛
萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激、自身免疫異常、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免食用辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜、低脂魚肉，采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪時注意清淡少油，避免油炸、燒烤等高溫加工方式。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，可采用四聯(lián)療法根除，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)效果，防止復(fù)發(fā)。
3、抑制胃酸分泌
使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片控制胃酸，緩解糜爛面刺激。藥物需在餐前服用以保證療效，療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。長期用藥者需監(jiān)測血鈣、維生素B12水平，預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
4、保護(hù)胃黏膜
應(yīng)用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠或替普瑞酮膠囊促進(jìn)糜爛面修復(fù)，形成物理屏障隔離胃酸侵蝕。聯(lián)合使用葉酸片、維生素B12可改善胃黏膜萎縮狀態(tài)。中藥制劑如胃復(fù)春片也有助于黏膜再生，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
5、定期復(fù)查
每6-12個月進(jìn)行胃鏡和病理檢查監(jiān)測病情進(jìn)展，尤其關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變。復(fù)查時需檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等血清學(xué)指標(biāo)評估胃黏膜功能。發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生時需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，戒煙并限制飲酒。注意飲食衛(wèi)生，實行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。適當(dāng)補充富含維生素C的新鮮水果和深色蔬菜，有助于抗氧化和黏膜修復(fù)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐后立即運動。出現(xiàn)上腹痛加重、黑便、消瘦等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，警惕出血或惡變風(fēng)險。
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