流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎是人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能與宮腔操作損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、自身免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、既往盆腔炎病史等因素有關(guān)，可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

一、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，破壞局部防御屏障，增加病原體入侵概率?；颊叱０橛行g(shù)后持續(xù)性下腹隱痛、陰道出血淋漓不盡等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊等抗生素控制感染，并配合超聲檢查評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。

二、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

流產(chǎn)后過早進(jìn)行盆浴或性行為，可能使外界細(xì)菌經(jīng)陰道逆行感染子宮內(nèi)膜。此類情況多表現(xiàn)為分泌物異味、腰骶酸脹。需嚴(yán)格禁止性生活1個月，保持會陰清潔，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片預(yù)防性抗感染。

三、自身免疫力下降

流產(chǎn)過程中失血及機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致暫時性免疫機(jī)能減弱，無法有效清除入侵病原體。患者易出現(xiàn)反復(fù)低熱、乏力等全身癥狀。建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，保證充足休息。

四、鄰近器官炎癥蔓延

原有宮頸炎、陰道炎未及時治療，炎癥可能沿生殖道黏膜上行擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜。典型特征為白帶增多呈膿性，伴隨尿頻尿急。需同步治療原發(fā)感染灶，常用藥物包括克林霉素磷酸酯栓、保婦康栓等局部用藥。

五、既往盆腔炎病史

慢性盆腔炎患者流產(chǎn)后更易發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎，因盆腔內(nèi)原有粘連灶影響局部血液循環(huán)。臨床表現(xiàn)包括劇烈下腹痛、寒戰(zhàn)高熱。往往需要靜脈聯(lián)合使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑和替硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需宮腔灌洗。

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期間可進(jìn)行散步等輕度活動，禁止游泳、騎自行車等運(yùn)動。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲，觀察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號。若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多應(yīng)立即返院就診。保持良好心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒。