陰道癢可能由非疾病因素和疾病因素引起，非疾病因素包括局部刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣等，疾病因素主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、過(guò)敏反應(yīng)以及萎縮性陰道炎等。

一、非疾病因素

陰道癢可能與局部刺激有關(guān)，例如穿著不透氣的化纖內(nèi)褲導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕悶熱，或者使用含有香精、染料的衛(wèi)生巾、護(hù)墊以及沐浴露、洗衣液等產(chǎn)品直接刺激外陰皮膚。不良的衛(wèi)生習(xí)慣也是常見(jiàn)原因，如長(zhǎng)時(shí)間不更換內(nèi)褲、排便后擦拭方向不當(dāng)將腸道細(xì)菌帶至陰道口，或過(guò)度清潔陰道內(nèi)部破壞菌群平衡。這些情況通常表現(xiàn)為輕微瘙癢，無(wú)明顯異常分泌物。改善方法包括選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲、避免使用刺激性產(chǎn)品、保持外陰干燥清潔、用溫水清洗外陰而非灌洗陰道內(nèi)部。

二、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物并帶有魚(yú)腥味，伴隨輕度瘙癢或灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑片，同時(shí)可補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。

三、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病通常由假絲酵母菌感染引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下者，癥狀包括劇烈瘙癢、白色稠厚凝乳或豆腐渣樣分泌物、外陰紅腫灼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、咪康唑栓劑或氟康唑膠囊，同時(shí)保持外陰干燥并避免糖分過(guò)高飲食。

四、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，主要通過(guò)性接觸傳播，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物、明顯瘙癢、灼痛感及排尿不適。治療需遵醫(yī)囑口服或局部使用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊，且性伴侶需同時(shí)治療以防重復(fù)感染。

五、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)可能因接觸過(guò)敏原引發(fā)，如對(duì)避孕套乳膠、內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑或化妝品成分過(guò)敏，導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹伴劇烈瘙癢。治療需立即避開(kāi)過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或外用糠酸莫米松乳膏，并用溫水清洗減少刺激。

日常應(yīng)注意穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，排便后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。若瘙癢持續(xù)不退、分泌物異常或伴有疼痛、潰瘍等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確診斷后規(guī)范治療，切勿自行用藥以免加重病情。