腰彎下去很痛是怎么回事
腰彎下去很痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為彎腰時酸痛加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。彎腰時疼痛放射至臀部或下肢,可能伴麻木感。急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性或老年人,彎腰時胸腰椎交界處疼痛明顯。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛,彎腰可能加劇疼痛。常伴血尿、尿頻等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,使用坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。每日飲水需達到2000毫升以上。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵痛明顯,活動后減輕。晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。建議睡硬板床并堅持康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免突然彎腰或搬重物,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可冰敷48小時后改為熱敷,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議定期進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕腰椎負(fù)荷。
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