心肌缺血是怎么引起的
心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，血流減少。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮，導(dǎo)致血流中斷?？赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋片、硝酸異山梨酯片等藥物。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常，部分冠狀動(dòng)脈被心肌覆蓋，心臟收縮時(shí)受壓導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分可能出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)后胸痛。輕度無(wú)需治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
4、貧血
貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。常見原因包括缺鐵、失血等，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心絞痛。治療需糾正貧血原因，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加快心率，增加心肌耗氧量，導(dǎo)致相對(duì)缺血。患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物，同時(shí)限制碘的攝入。
心肌缺血患者日常需注意低鹽低脂飲食，避免飽餐和劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
