引起細(xì)菌性陰道炎的病因主要有陰道微生態(tài)失衡、性活動、個人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、醫(yī)源性因素以及全身性疾病影響。

一、陰道微生態(tài)失衡

這是細(xì)菌性陰道炎最核心的病因。正常情況下，陰道內(nèi)以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌群，它們能維持陰道酸性環(huán)境，抑制有害菌過度生長。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量減少，陰道酸堿度升高，原本存在于陰道內(nèi)的加德納菌、厭氧菌等條件致病菌便會大量繁殖，導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而引發(fā)炎癥。這種情況可能與過度陰道沖洗、濫用抗生素、激素水平變化等因素有關(guān)。治療重點在于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，醫(yī)生可能會建議使用乳酸桿菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑，并避免破壞陰道內(nèi)環(huán)境的因素。

二、性活動

性活動是細(xì)菌性陰道炎的一個重要傳播和誘發(fā)因素。頻繁的性活動、擁有多個性伴侶或更換新的性伴侶，都可能將外界的病原體帶入陰道，或擾亂陰道原有的菌群平衡。性交本身也可能改變陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境。雖然細(xì)菌性陰道炎不被歸類為嚴(yán)格意義上的性傳播疾病，但其發(fā)生與性活動密切相關(guān)。預(yù)防措施包括保持單一性伴侶、使用安全套以及在性生活前后注意清潔。對于反復(fù)發(fā)作的患者，其性伴侶有時也需接受檢查和治療。

三、個人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣會直接或間接導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎。過度清潔，如頻繁使用婦科洗液進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗，會破壞陰道正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。相反，衛(wèi)生習(xí)慣不佳，如不及時更換衛(wèi)生巾或內(nèi)褲、如廁后擦拭方向錯誤等，則可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染陰道口。穿著不透氣的化纖內(nèi)褲或緊身褲，也會造成會陰部潮濕悶熱，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。改善個人衛(wèi)生習(xí)慣是重要的預(yù)防和治療輔助手段，應(yīng)使用清水清洗外陰，保持局部干燥透氣。

四、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療操作可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道炎。例如，宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)等手術(shù)操作，如果術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護理不當(dāng)，可能導(dǎo)致病原體上行感染。長期或廣譜抗生素的使用，在殺滅致病菌的同時也可能抑制陰道內(nèi)的有益乳酸桿菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)。使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性，發(fā)生細(xì)菌性陰道炎的風(fēng)險可能略有增加。在接受相關(guān)醫(yī)療操作后，應(yīng)遵醫(yī)囑做好護理，出現(xiàn)異常分泌物等癥狀時及時復(fù)診。

五、全身性疾病影響

全身性的健康狀況會影響陰道局部免疫力，從而成為細(xì)菌性陰道炎的誘因。例如，未得到良好控制的糖尿病，由于血糖升高，陰道內(nèi)糖原增加，酸堿度改變，易于細(xì)菌滋生。免疫功能低下的狀態(tài)，如長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等，也會使機體抵抗感染的能力下降。精神壓力過大、長期疲勞導(dǎo)致的身體抵抗力下降，也可能增加患病風(fēng)險。對于此類情況，需要積極治療和控制原發(fā)疾病，同時增強機體整體抵抗力。

預(yù)防細(xì)菌性陰道炎需從日常生活細(xì)節(jié)入手，建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗；日常清潔使用清水沖洗外陰即可，避免隨意進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗或濫用洗液；在月經(jīng)期注意衛(wèi)生巾的及時更換；保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度鍛煉、規(guī)律作息以增強免疫力；在性生活中可使用安全套以減少交叉感染風(fēng)險；若需使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行濫用。如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、有魚腥味、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診斷和治療，切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е聫?fù)發(fā)。