判斷奶水是否充足可通過(guò)觀察嬰兒排尿排便次數(shù)、體重增長(zhǎng)情況及哺乳后表現(xiàn)綜合評(píng)估。主要評(píng)估指標(biāo)有嬰兒每日排尿6-8次、排便3-4次，體重每周增長(zhǎng)150-200克，哺乳后滿足安睡2-3小時(shí)等。

1、排尿排便

母乳充足的嬰兒每日排尿量應(yīng)達(dá)到6-8次，尿液呈淡黃色或無(wú)色。排便次數(shù)在出生后初期每日3-4次，大便質(zhì)地柔軟呈黃色糊狀。若排尿量少于6次或尿液顏色深黃，排便間隔超過(guò)3天且大便干硬，可能提示母乳攝入不足。家長(zhǎng)需記錄每日更換尿布數(shù)量及排泄物性狀。

2、體重變化

新生兒出生后7-10天應(yīng)恢復(fù)至出生體重，之后每周穩(wěn)定增長(zhǎng)150-200克。家長(zhǎng)需定期使用同一體重秤測(cè)量，選擇固定時(shí)間如哺乳前進(jìn)行對(duì)比。若連續(xù)兩周體重增長(zhǎng)不足100克或體重曲線持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)百分位，需考慮母乳供給不足可能。

3、哺乳表現(xiàn)

有效哺乳時(shí)能觀察到嬰兒有節(jié)奏的吸吮-吞咽動(dòng)作，單次哺乳時(shí)間約15-20分鐘，哺乳后乳房明顯變軟。嬰兒哺乳后呈現(xiàn)滿足狀態(tài)，自然松開乳頭并安睡2-3小時(shí)。若哺乳時(shí)間超過(guò)40分鐘仍頻繁哭鬧，或哺乳后1小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)覓食反射，可能提示母乳量不足。

4、乳房感覺(jué)

哺乳前母親乳房有脹滿感，哺乳后脹感緩解。兩次哺乳間隔期間能感受到泌乳反射，如乳房刺痛或漏乳現(xiàn)象。若哺乳前后乳房始終松軟無(wú)變化，或超過(guò)4小時(shí)未出現(xiàn)脹奶感，需警惕泌乳量下降?？赏ㄟ^(guò)手?jǐn)D奶觀察乳汁分泌速度輔助判斷。

5、精神狀態(tài)

母乳充足的嬰兒覺(jué)醒時(shí)精神狀態(tài)良好，皮膚彈性正常，囟門無(wú)凹陷。若出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、皮膚干燥彈性差等脫水征象，或每日清醒時(shí)間少于6小時(shí)，需立即評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入情況。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入2000毫升水分，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣質(zhì)。

哺乳期母親應(yīng)保持每日攝入500千卡額外熱量，多食用鯽魚湯、核桃仁、黑芝麻等促進(jìn)泌乳的食物。建議建立固定哺乳節(jié)奏，每2-3小時(shí)哺乳一次，夜間至少哺乳1-2次。若持續(xù)存在母乳不足疑慮，可至產(chǎn)科或兒科門診進(jìn)行專業(yè)母乳喂養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通草、王不留行等中藥材調(diào)理，避免自行服用催乳藥物。