胃炎伴糜爛的治療需根據(jù)病因及糜爛程度綜合制定，主要治療方式有調(diào)整飲食、應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌以及內(nèi)鏡下治療。胃炎伴糜爛通常與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激狀態(tài)以及不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，旨在減少食物對(duì)糜爛胃黏膜的刺激。患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、過冷、過熱、油炸及粗糙堅(jiān)硬的食物。同時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，避免暴飲暴食，并注意細(xì)嚼慢咽。戒煙戒酒對(duì)于胃黏膜的修復(fù)也至關(guān)重要。這些日常飲食管理有助于為胃黏膜創(chuàng)造一個(gè)良好的修復(fù)環(huán)境，通常作為所有治療方案的基礎(chǔ)配合進(jìn)行。

二、抑制胃酸分泌藥物

胃酸過多會(huì)加重胃黏膜的糜爛和炎癥，因此抑制胃酸是核心治療手段之一。這類藥物通過降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對(duì)糜爛面的刺激，促進(jìn)黏膜愈合。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及H2受體拮抗劑，如法莫替丁片。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，針對(duì)胃酸分泌過多引起的燒心、反酸等癥狀有較好效果，療程通常需要數(shù)周。

三、胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑可以直接覆蓋在胃黏膜糜爛表面，形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸、膽汁等攻擊因子，并促進(jìn)黏膜自身修復(fù)。這類藥物適用于各種原因引起的胃黏膜損傷。常見的藥物有枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片和瑞巴派特片。它們能在受損部位形成保護(hù)層，中和部分胃酸和膽汁，對(duì)于緩解上腹部疼痛、腹脹等癥狀有一定幫助，常與抑酸藥物聯(lián)合使用。

四、根除幽門螺桿菌

如果檢查確認(rèn)存在幽門螺桿菌感染，根除治療是關(guān)鍵。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎伴糜爛遷延不愈和復(fù)發(fā)的重要原因。根除方案通常采用含有兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，療程一般為10到14天。例如，可能包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀膠囊的組合。成功根除細(xì)菌能顯著降低胃炎復(fù)發(fā)概率，促進(jìn)糜爛愈合。

五、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于糜爛面較深、范圍較廣，或伴有活動(dòng)性出血的患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。這屬于有創(chuàng)性干預(yù)，適用于藥物治療效果不佳或病情較重的情況。常見的內(nèi)鏡下治療方式包括內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。前者通過氬氣電離產(chǎn)生熱能，凝固止血并處理糜爛面；后者用于切除局部嚴(yán)重的糜爛或可疑病變組織。這些操作需要在消化內(nèi)科由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。

胃炎伴糜爛患者在治療期間及癥狀緩解后，都應(yīng)重視長期的生活調(diào)理。除了嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥外，應(yīng)建立并堅(jiān)持規(guī)律的飲食習(xí)慣，三餐定時(shí)定量，避免過饑過飽。食物烹飪以蒸、煮、燉為主，減少煎炸。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和焦慮，因?yàn)椴涣记榫w會(huì)影響胃腸功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和整體健康。定期復(fù)查胃鏡，以便醫(yī)生評(píng)估黏膜愈合情況并及時(shí)調(diào)整治療方案，是防止疾病復(fù)發(fā)和進(jìn)展的重要措施。