紫癜性腎炎建議就診腎內(nèi)科，也可根據(jù)病情進(jìn)展咨詢風(fēng)濕免疫科、皮膚科、兒科或泌尿外科。該病常由過敏性紫癜累及腎臟所致，多表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等癥狀。

一、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診治紫癜性腎炎的核心科室，負(fù)責(zé)全面評(píng)估腎臟損傷程度。醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、腎功能檢測及腎穿刺活檢明確病理類型，制定個(gè)體化治療方案。病情穩(wěn)定期可采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制蛋白尿，急性活動(dòng)期需配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。

二、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)紫癜性腎炎伴隨系統(tǒng)性血管炎或多重免疫異常時(shí)，風(fēng)濕免疫科可提供?？圃\療。該科室擅長處理免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥，常采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合甲潑尼龍片控制病變進(jìn)展?；颊呖赡艹霈F(xiàn)網(wǎng)狀青斑、關(guān)節(jié)炎等全身癥狀，需通過抗核抗體譜檢測評(píng)估免疫狀態(tài)。日常需注意預(yù)防感染，避免接觸已知過敏原。

三、皮膚科

紫癜性腎炎患者若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或皮疹加重，應(yīng)及時(shí)咨詢皮膚科。該科室可通過皮損活檢輔助診斷，使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢，配合蘆丁片改善血管脆性。特征性表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性可觸及紫癜，可能融合成片。護(hù)理時(shí)需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致破損感染。

四、兒科

兒童紫癜性腎炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科?？圃\療。兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童生理特點(diǎn)調(diào)整藥物劑量，常用潑尼松龍口服液控制炎癥，配合雙嘧達(dá)莫片預(yù)防微血栓形成?；純撼Ｒ姼雇础⑾リP(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)，家長需記錄每日尿色變化，限制高鹽零食攝入，保證充足休息。

五、泌尿外科

當(dāng)紫癜性腎炎繼發(fā)嚴(yán)重血尿或泌尿系梗阻時(shí)，需轉(zhuǎn)診泌尿外科處理并發(fā)癥。該科室可通過膀胱鏡檢査明確出血部位，采用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時(shí)行手術(shù)解除梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀，日常應(yīng)增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。

紫癜性腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)食用冬瓜鯉魚湯輔助利水消腫，嚴(yán)格控制腌制食品和海鮮攝入。注意觀察下肢水腫程度和尿量變化，避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)尿色加深或水腫加劇時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，長期隨訪管理對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。