頭痛應(yīng)該看什么科
頭痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、急診科、耳鼻喉科、眼科或精神心理科。頭痛可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、鼻竇炎、青光眼或焦慮癥等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室，尤其當(dāng)頭痛伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲或肢體麻木時。偏頭痛、叢集性頭痛、顱內(nèi)壓增高或腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可導(dǎo)致頭痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等。突發(fā)劇烈頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
2、急診科
突發(fā)爆炸樣頭痛、外傷后頭痛或伴隨意識障礙、高熱等癥狀時需立即就診急診科。這類頭痛可能提示腦出血、腦膜炎或一氧化碳中毒等危重癥。急診醫(yī)生會通過生命體征監(jiān)測、腰椎穿刺等快速評估，必要時進(jìn)行溶栓或降顱壓治療。高血壓危象引起的頭痛需緊急降壓處理。
3、耳鼻喉科
前額部或面部脹痛伴鼻塞流膿涕時需排查鼻竇炎。耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT可診斷化膿性鼻竇炎，可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。中耳炎引發(fā)的放射性頭痛也屬該科診療范圍，兒童患者更需注意。
4、眼科
眼壓升高引起的眶周脹痛需就診眼科。青光眼急性發(fā)作時會出現(xiàn)虹視、視力驟降伴頭痛，需緊急降眼壓治療。視疲勞或屈光不正導(dǎo)致的頭痛可通過驗光配鏡緩解。醫(yī)生可能使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。
5、精神心理科
慢性每日頭痛伴隨失眠焦慮時需考慮心因性因素。緊張性頭痛多與情緒壓力相關(guān)，精神心理科可通過認(rèn)知行為療法配合阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物改善癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病也可能表現(xiàn)為頑固性頭痛。
頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，避免過度依賴止痛藥。保持規(guī)律作息，每日飲水量不少于1500毫升，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動。含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜可能幫助預(yù)防偏頭痛。突發(fā)劇烈頭痛或伴隨發(fā)熱、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)，慢性頭痛持續(xù)不緩解建議完善多學(xué)科評估。
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