左側腦出血怎么辦
左側腦出血可通過臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療、康復訓練等方式治療。左側腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、臥床休息
左側腦出血急性期需絕對臥床休息，避免頭部劇烈活動或情緒激動。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。
2、控制血壓
高血壓是腦出血最常見誘因，需將血壓控制在安全范圍。可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物，后續(xù)過渡到氨氯地平片、纈沙坦膠囊等口服降壓藥。血壓下降速度不宜過快，避免腦灌注不足。
3、降低顱內(nèi)壓
腦出血后常伴隨顱內(nèi)壓增高，可靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。嚴重者可短期使用呋塞米注射液聯(lián)合治療，必要時行腦室穿刺引流術。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止過度脫水導致腎功能損害。
4、手術治療
對于出血量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝的患者，需緊急行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。年輕患者合并腦血管畸形時可同期實施畸形血管團切除術。術后需加強顱內(nèi)壓監(jiān)測，預防再出血和顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療，包括肢體功能訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練等。偏癱患者可進行針灸治療配合運動療法，失語患者需進行系統(tǒng)性語言重建訓練。康復過程需循序漸進，家屬應協(xié)助患者堅持訓練。
左側腦出血患者恢復期需保持低鹽低脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起血壓驟升的行為。定期復查頭部CT監(jiān)測血腫吸收情況，遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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