尿常規(guī)潛血+-是什么意思
尿常規(guī)潛血+-通常表示尿潛血結果為弱陽性，提示尿液中可能存在微量紅細胞或血紅蛋白，但結果不明確，需要結合其他指標和臨床情況綜合判斷。
尿常規(guī)檢查中，潛血項目后的符號+-、±或加減號，在醫(yī)學檢驗報告中通常被解讀為弱陽性。這個結果意味著檢測儀器或試紙條在尿液中探測到了高于正常參考值下限、但又未達到明確陽性標準的信號。其產(chǎn)生的原理基于化學顯色反應，尿液中的血紅蛋白或肌紅蛋白中的血紅素具有過氧化物酶樣活性，能使試紙條上的過氧化物分解，進而氧化顯色劑產(chǎn)生顏色變化。顏色變化的深淺與尿液中血紅素含量大致相關，+-對應的顏色通常處于臨界值附近。導致這種弱陽性結果的技術性原因可能包括尿液標本放置時間稍長、女性月經(jīng)期前后經(jīng)血輕微污染、劇烈運動后一過性紅細胞增多，或試紙條受潮、操作環(huán)境溫度濕度不理想等。面對單純的潛血+-，且不伴有尿蛋白陽性、紅細胞鏡檢數(shù)量增多或腎功能異常時，醫(yī)生通常會建議擇期復查，以排除一過性或干擾性因素。
在排除了上述干擾因素后，如果復查結果仍提示潛血持續(xù)存在或轉為陽性，則需要考慮病理性可能。泌尿系統(tǒng)任何部位的微量出血都可能表現(xiàn)為潛血弱陽性。常見原因包括輕微的尿路感染，炎癥導致黏膜毛細血管通透性增加；非感染性的泌尿系統(tǒng)炎癥，如間質(zhì)性膀胱炎；體積較小的泌尿系結石在移動過程中對黏膜造成輕微擦傷；或腎小球腎炎的早期，腎小球基底膜受損導致微量紅細胞漏出。一些全身性疾病如血小板減少性紫癜、凝血功能障礙的早期，也可能僅表現(xiàn)為尿潛血的弱陽性。此時，需要進一步進行尿沉渣鏡檢，準確計數(shù)每高倍鏡視野下的紅細胞數(shù)量，并觀察紅細胞形態(tài)是否變形，這對于判斷血尿來源是腎小球性還是非腎小球性至關重要。結合泌尿系統(tǒng)超聲等影像學檢查，可以更全面地評估泌尿系統(tǒng)結構是否存在結石、腫瘤或畸形。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)潛血+-后，無需過度焦慮，但應給予足夠重視。建議在留取尿液標本時，盡量采用清潔中段尿，避開月經(jīng)期，并在送檢后一小時內(nèi)完成檢測以保證結果準確。如果同時伴有尿頻、尿急、尿痛、腰腹痛、水腫或高血壓等癥狀，應及時就醫(yī)。即使沒有任何癥狀，單純的潛血+-也建議在1-2周后復查尿常規(guī)。日常生活中，應注意保證每日充足飲水，避免長時間憋尿，減少高嘌呤食物攝入以預防結石，并注意個人會陰部衛(wèi)生。若多次復查結果持續(xù)異常，應遵從醫(yī)生指導，可能需要進行更詳細的檢查，如尿紅細胞相位差鏡檢、泌尿系統(tǒng)影像學檢查或腎功能評估，以明確潛在病因并制定相應的隨訪或治療計劃。
