10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)性取決于結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征和動(dòng)態(tài)變化，通常實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率相對(duì)較高，而磨玻璃結(jié)節(jié)的惰性生長(zhǎng)特性使其風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)有所不同。兩者均需通過(guò)定期隨訪評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷龆嗟茸兓?，則惡性可能性增加。

磨玻璃結(jié)節(jié)在影像上表現(xiàn)為淡薄陰影，其內(nèi)血管和支氣管紋理可見(jiàn)，這類結(jié)節(jié)可能對(duì)應(yīng)癌前病變?nèi)绮坏湫拖倭鰳釉錾?，或是早期?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uztm5p5jkomfzar.html" target="_blank">腺癌。磨玻璃結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度通常緩慢，部分病例可長(zhǎng)期穩(wěn)定甚至自行消散。實(shí)性結(jié)節(jié)則為完全不透光的致密影，其性質(zhì)涵蓋良性肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤到惡性病變?nèi)缃?rùn)性腺癌。實(shí)性結(jié)節(jié)的評(píng)估需結(jié)合邊緣特征，分葉狀、毛刺征等形態(tài)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高。磨玻璃結(jié)節(jié)若持續(xù)存在或出現(xiàn)實(shí)性成分，進(jìn)展為侵襲性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)提升。實(shí)性結(jié)節(jié)的體積倍增時(shí)間較短，快速生長(zhǎng)常提示惡性腫瘤可能。部分混合性磨玻璃結(jié)節(jié)同時(shí)包含磨玻璃成分和實(shí)性成分，其惡性風(fēng)險(xiǎn)介于兩者之間，實(shí)性成分占比越高風(fēng)險(xiǎn)越大。

磨玻璃結(jié)節(jié)的早期惡性病變通常局限性強(qiáng)，手術(shù)切除后預(yù)后良好。實(shí)性結(jié)節(jié)的良性病變?nèi)缃Y(jié)核球在抗感染治療后可能縮小。實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性病變易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，治療難度較大。磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌時(shí)可能伴隨血管生成和基質(zhì)浸潤(rùn)。實(shí)性結(jié)節(jié)的中央壞死空洞形成常提示鱗狀細(xì)胞癌特征。動(dòng)態(tài)隨訪中磨玻璃結(jié)節(jié)密度增高或范圍擴(kuò)大需警惕惡變。實(shí)性結(jié)節(jié)在隨訪期間體積顯著增加應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤。

對(duì)于穩(wěn)定的10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)，可采取6-12個(gè)月低劑量CT隨訪策略。持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。實(shí)性結(jié)節(jié)伴惡性特征時(shí)應(yīng)考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。高齡、吸煙史等危險(xiǎn)因素會(huì)顯著增加結(jié)節(jié)惡變概率。建議戒煙并避免職業(yè)粉塵暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙吸入。適量食用富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)咳嗽氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT，所有隨訪方案需根據(jù)個(gè)體情況由胸外科醫(yī)師制定。