孕檢尿常規(guī)白細(xì)胞高
孕檢尿常規(guī)白細(xì)胞高可能是泌尿系統(tǒng)感染或標(biāo)本污染引起的，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。常見原因有妊娠期生理變化、無癥狀菌尿、膀胱炎、腎盂腎炎、標(biāo)本留取不當(dāng)?shù)取?/p>
1、妊娠期生理變化
妊娠期腎小球?yàn)V過率增加可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞輕微升高，此時(shí)尿頻尿急等癥狀不明顯。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，保持會陰清潔，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若無其他不適可1-2周后復(fù)查尿常規(guī)，避免過度治療。
2、無癥狀菌尿
約2-10%孕婦會出現(xiàn)無癥狀菌尿，尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等病原體?？赡芘c妊娠期尿流緩慢、膀胱排空不全有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗菌藥物，完成全程治療以防發(fā)展為腎盂腎炎。
3、膀胱炎
膀胱炎孕婦除白細(xì)胞升高外，多伴有排尿灼痛、下腹墜脹感。常見病原體為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片治療。治療期間每日用溫水清洗外陰，避免憋尿，性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、腎盂腎炎
急性腎盂腎炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰肋部叩擊痛，尿常規(guī)除白細(xì)胞增高外還可見白細(xì)胞管型。需住院靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。孕婦應(yīng)左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測體溫和胎心變化。
5、標(biāo)本污染
陰道分泌物混入尿液標(biāo)本可造成假陽性，建議留取清潔中段尿，取樣前用溫水清洗外陰，避開月經(jīng)期檢測。如復(fù)查結(jié)果正常且無臨床癥狀，通常無須特殊處理，但需注意孕期個(gè)人衛(wèi)生管理。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高應(yīng)避免自行用藥，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意每日更換內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上可適量飲用蔓越莓汁，限制高糖食物攝入，定期進(jìn)行產(chǎn)前復(fù)查以監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染影響妊娠安全。
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