肝癌篩查做什么檢查
肝癌篩查主要包括血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、肝臟CT檢查、肝臟MRI檢查以及肝臟穿刺活檢等檢查項目。
一、血清甲胎蛋白檢測
血清甲胎蛋白檢測是肝癌篩查的重要血液檢查手段。甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒時期由肝細(xì)胞和卵黃囊合成，成年后水平極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，血液中的甲胎蛋白水平可能顯著升高。該檢測通過抽取靜脈血進(jìn)行分析，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌跡象。但需注意，某些良性肝病如肝炎、肝硬化也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
二、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查利用超聲波回聲成像原理觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)。該檢查無創(chuàng)無輻射操作簡便成本較低可清晰顯示肝臟大小形態(tài)以及是否存在占位性病變。超聲能有效發(fā)現(xiàn)直徑較大的肝臟腫瘤并對病變的囊實性做出初步鑒別。對于高危人群如慢性乙肝病毒攜帶者肝硬化患者常規(guī)進(jìn)行肝臟超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效方法。
三、肝臟CT檢查
肝臟CT檢查通過X射線束對肝臟進(jìn)行斷層掃描獲得清晰的三維圖像。CT檢查對肝臟腫瘤的定位和定性診斷價值較高能更精確地顯示腫瘤的大小數(shù)目位置以及與周圍血管的關(guān)系。增強CT掃描通過注射對比劑可以動態(tài)觀察腫瘤的血供特點有助于鑒別肝癌與其他肝臟病變。CT檢查是超聲發(fā)現(xiàn)可疑病灶后的重要確認(rèn)手段。
四、肝臟MRI檢查
肝臟MRI檢查利用磁共振現(xiàn)象生成肝臟的詳細(xì)圖像軟組織分辨率高且無電離輻射損傷。MRI能多參數(shù)多序列成像對肝癌的診斷和鑒別診斷具有獨特優(yōu)勢特別有助于檢測小型肝癌和評估腫瘤是否侵犯血管。增強MRI能提供更豐富的血流動力學(xué)信息。對于CT診斷困難或?qū)Φ鈱Ρ葎┻^敏的患者M(jìn)RI是重要的替代或補充檢查方法。
五、肝臟穿刺活檢
肝臟穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下用穿刺針獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位但性質(zhì)不明確或甲胎蛋白水平不典型時需要進(jìn)行穿刺活檢以明確病變的良惡性。病理檢查可以確定腫瘤的組織學(xué)類型和分化程度為治療方案的選擇提供關(guān)鍵依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作存在出血感染等風(fēng)險需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肝癌篩查應(yīng)結(jié)合個人風(fēng)險因素如慢性肝病史家族史等由醫(yī)生制定個性化方案。篩查并非一勞永逸高危人群需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意戒煙限酒避免食用霉變食物預(yù)防病毒性肝炎保持健康體重。若篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)早期診斷是改善肝癌預(yù)后的關(guān)鍵。
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