查肝癌通常需要做甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等項(xiàng)目。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。建議高危人群定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、甲胎蛋白檢測(cè)

甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)抽血檢查即可完成。甲胎蛋白水平超過(guò)400微克每升時(shí)需高度警惕肝癌可能。該指標(biāo)還可用于肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理情況也可能導(dǎo)致輕度升高。

2、超聲檢查

腹部超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝內(nèi)占位性病變。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，常作為肝癌初篩手段。超聲造影技術(shù)還能進(jìn)一步鑒別腫瘤的血供特征，提高診斷準(zhǔn)確性。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT能明確腫瘤的大小、數(shù)量、位置及血管侵犯情況，典型肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期快速消退。多排螺旋CT可檢出直徑5毫米以上的病灶，還能同時(shí)評(píng)估肺、淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況，為臨床分期提供依據(jù)。

4、核磁共振檢查

肝臟特異性核磁共振對(duì)小于2厘米的小肝癌檢出率優(yōu)于CT，彌散加權(quán)成像能反映腫瘤細(xì)胞密度。釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI可同時(shí)評(píng)估肝功能和病灶特征，對(duì)肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)鑒別具有獨(dú)特價(jià)值，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

5、肝穿刺活檢

在影像學(xué)檢查無(wú)法確診時(shí)，需在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度和分子特征，為治療方案選擇提供金標(biāo)準(zhǔn)。但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能異常者需謹(jǐn)慎。

有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等肝癌高危因素者，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲下降、右上腹隱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等個(gè)體化方案，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。