查肝癌通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等檢查項(xiàng)目，具體檢查方案需由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定。

一、血液檢查

血液檢查是篩查和輔助診斷肝癌的基礎(chǔ)手段。甲胎蛋白是臨床上應(yīng)用廣泛的肝癌腫瘤標(biāo)志物，其水平顯著升高可能與肝細(xì)胞癌有關(guān)。但甲胎蛋白升高并非肝癌特有，也可見于妊娠、活動(dòng)性肝病等情況。除甲胎蛋白外，醫(yī)生還可能建議檢測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等指標(biāo)，以提高診斷的準(zhǔn)確性。同時(shí)，肝功能檢查如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等，可以評(píng)估肝臟的整體功能狀態(tài)和損傷程度，為診斷提供參考。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)和評(píng)估肝癌病灶的關(guān)鍵。腹部超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無輻射，常作為首選的篩查方法，能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查。這兩種檢查通過注射造影劑，可以更清晰地顯示腫瘤的血供特點(diǎn)、大小、位置以及與周圍血管的關(guān)系，對(duì)肝癌的診斷和分期具有重要價(jià)值。有時(shí)，醫(yī)生還可能根據(jù)情況建議進(jìn)行肝動(dòng)脈造影等檢查。

三、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)影像學(xué)檢查高度懷疑肝癌，或需要與其他肝臟疾病鑒別時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝穿刺活檢。即在超聲或CT引導(dǎo)下，用細(xì)針獲取少量肝臟組織，送至病理科在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，從而明確病變性質(zhì)。病理診斷能最終確定是否為肝癌以及肝癌的具體病理類型，如肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等，為后續(xù)治療方案的制定提供最直接的依據(jù)。

四、其他輔助檢查

在肝癌的診斷和分期過程中，還可能涉及其他輔助檢查。例如，胸部CT用于排查是否存在肺部轉(zhuǎn)移；骨掃描或相應(yīng)部位的磁共振檢查用于判斷有無骨轉(zhuǎn)移；胃鏡檢查用于評(píng)估是否存在食管胃底靜脈曲張等肝硬化并發(fā)癥。這些檢查有助于全面評(píng)估腫瘤的侵犯范圍，即進(jìn)行臨床分期，對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度和選擇最佳治療方案至關(guān)重要。

五、定期篩查與監(jiān)測(cè)

對(duì)于肝癌高危人群，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化患者，定期進(jìn)行篩查至關(guān)重要。篩查策略通常建議每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查。通過規(guī)律的篩查，有望在肝癌的早期階段，甚至癌前病變階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，從而實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，顯著改善預(yù)后。一旦篩查發(fā)現(xiàn)異常，則需遵醫(yī)囑盡快進(jìn)行上述更精確的檢查以明確診斷。

肝癌的檢查是一個(gè)系統(tǒng)性的過程，從初步篩查到最終確診，往往需要多種檢查手段相互結(jié)合、相互印證。檢查項(xiàng)目的選擇必須個(gè)體化，醫(yī)生會(huì)綜合患者的病史、癥狀、體征以及初步檢查結(jié)果來決定下一步方案。完成檢查后，應(yīng)攜帶所有報(bào)告及時(shí)復(fù)診，由?？漆t(yī)生進(jìn)行綜合解讀并制定后續(xù)的治療或隨訪計(jì)劃。日常生活中，高危人群應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療基礎(chǔ)肝病，并保持健康的生活方式，這對(duì)于肝癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)同樣具有重要意義。