腳踝韌帶松弛的癥狀
腳踝韌帶松弛主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、反復(fù)扭傷、局部腫脹疼痛、活動受限以及關(guān)節(jié)彈響感。腳踝韌帶松弛可能與先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、炎癥性疾病或神經(jīng)肌肉控制障礙等因素有關(guān)。
1、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降
患者在行走或站立時容易感到踝關(guān)節(jié)晃動，尤其在凹凸不平的地面更為明顯。這與韌帶膠原纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致張力減弱有關(guān)，可通過穿戴護(hù)踝支具加強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。
2、反復(fù)扭傷
輕微外力即可引發(fā)內(nèi)翻或外翻扭傷，一年內(nèi)可能發(fā)生多次。扭傷后常伴隨距腓前韌帶壓痛，建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立，配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。
3、局部腫脹疼痛
活動后踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)彌漫性腫脹，按壓腓骨遠(yuǎn)端有鈍痛。急性期可冷敷并抬高患肢，慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
4、活動受限
背屈和跖屈動作幅度減小，下樓梯時可能突然卡頓。關(guān)節(jié)活動度檢查常發(fā)現(xiàn)距骨前移增加，物理治療師指導(dǎo)的踝泵訓(xùn)練和阻力帶練習(xí)可改善活動功能。
5、關(guān)節(jié)彈響感
轉(zhuǎn)動腳踝時出現(xiàn)咔噠聲，提示韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)面貼合不良。這種情況可能伴隨距下關(guān)節(jié)半脫位，需通過MRI評估韌帶損傷程度，必要時行Brostr?m韌帶緊縮術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子，選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋。運(yùn)動前充分熱身，重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨長短肌的力量訓(xùn)練，如彈力帶外翻抗阻練習(xí)。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不增加韌帶負(fù)擔(dān)。若保守治療6個月無效或合并距骨軟骨損傷，需考慮關(guān)節(jié)鏡輔助下韌帶重建手術(shù)。
