腎結(jié)石排不出來(lái)尿怎么辦
腎結(jié)石排不出來(lái)尿可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石排不出尿通常由結(jié)石堵塞輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、腎功能受損等原因引起。
一、增加飲水量
每日飲水量建議保持在2000毫升以上，有助于增加尿量，可能推動(dòng)較小結(jié)石移動(dòng)。水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，加劇結(jié)石堵塞風(fēng)險(xiǎn)?？蛇x擇溫開水、清淡的檸檬水等，避免飲用濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
二、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳躍、跑步等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘，每日可重復(fù)多次。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分，觀察排尿情況。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛。排石顆粒具有利尿通淋的中藥功效。藥物治療需結(jié)合結(jié)石大小和位置，不可自行用藥。
四、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將大結(jié)石碎裂成小塊，隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或疼痛，需配合藥物輔助排石。
五、輸尿管鏡取石
對(duì)于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄者，可采用輸尿管鏡直視下取出結(jié)石。手術(shù)經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)行，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周，預(yù)防輸尿管水腫導(dǎo)致二次梗阻。
日常應(yīng)注意限制高草酸食物如菠菜、花生攝入，減少動(dòng)物蛋白攝取。保持每日規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或完全無(wú)尿等癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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