腎結(jié)石排不出可通過增加飲水量、適度運(yùn)動、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石排不出通常與結(jié)石體積較大、結(jié)石形狀不規(guī)則、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因有關(guān)。

一、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到兩千至三千毫升，有助于增加尿量，對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生沖刷作用，可能推動較小結(jié)石向下移動。水分?jǐn)z入充足還能稀釋尿液，降低尿液中成石物質(zhì)濃度，減少結(jié)石增大的風(fēng)險。建議分次適量飲用白開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。

二、適度運(yùn)動

進(jìn)行跳躍、跑步、跳繩等運(yùn)動，利用身體震動和重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動過程中應(yīng)避免過度劇烈活動，防止結(jié)石突然移動引發(fā)劇烈絞痛。運(yùn)動前后需注意補(bǔ)充水分，結(jié)合體位變化如彎腰拍背，可能對腎下盞結(jié)石的排出有幫助。

三、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮軟膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌，擴(kuò)大輸尿管管腔便于結(jié)石通過。伴有感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的疼痛癥狀。

四、體外沖擊波碎石

適用于直徑零點(diǎn)五至二厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其變成小顆粒隨尿液排出。該方法屬于非侵入性治療，但需根據(jù)結(jié)石硬度、位置確定沖擊波能量和次數(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)，需密切觀察排石情況。

五、輸尿管鏡取石

對于較大或形態(tài)復(fù)雜的結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡或硬鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，直接粉碎并取出結(jié)石。該方法能直觀處理結(jié)石，特別適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置輸尿管支架管防止輸尿管狹窄，注意預(yù)防感染和支架管相關(guān)不適。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意限制高草酸食物如菠菜、花生攝入，減少動物蛋白和鈉鹽攝取，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。保持規(guī)律作息避免熬夜，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。