腎結(jié)石掉進輸尿管排不出來可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石卡在輸尿管通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于增加尿流速度沖刷結(jié)石?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶或咖啡。排尿時跳躍運動可能幫助小結(jié)石移動，但需注意防止跌倒。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。腎石通顆?？纱龠M結(jié)石溶解，碳酸氫鈉片能堿化尿液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱等感染征兆。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿1-2天，需配合排石藥物輔助碎片排出。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。

4、輸尿管鏡取石

采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)排尿刺痛或膀胱刺激癥狀。該方法對中下段結(jié)石清除率較高。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于15毫米的嵌頓性結(jié)石，在腰部建立微小通道直達腎臟。術(shù)后需臥床24小時觀察出血情況，保持造瘺管通暢。該方法對復雜腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石效果顯著。

出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需控制鈉鹽和動物蛋白攝入，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅果，尿酸結(jié)石者減少海鮮攝入。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，保持適度運動促進代謝。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復查尿常規(guī)和影像學檢查，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石復發(fā)跡象。