乙肝五項正常化驗單145為陽性是什么意思
乙肝五項正?；瀱?45為陽性，通常是指乙肝兩對半檢查中第1項、第4項和第5項呈陽性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，這被稱為“小三陽”。
乙肝兩對半檢查是評估乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的核心血清學(xué)檢測。當(dāng)化驗單顯示第1項乙肝表面抗原陽性時，表明體內(nèi)存在乙型肝炎病毒。第4項乙肝e抗體陽性，通常提示病毒復(fù)制活動減弱，傳染性相對降低。第5項乙肝核心抗體陽性，則說明曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過乙肝病毒。這三項指標(biāo)同時陽性，構(gòu)成了“小三陽”模式，在臨床上通常對應(yīng)著乙型肝炎病毒感染后的恢復(fù)期或慢性乙型肝炎的穩(wěn)定期。此時，病毒的復(fù)制水平通常較低，肝臟的炎癥活動也相對輕微或處于靜止?fàn)顟B(tài)。但“小三陽”并不等同于完全健康或病毒被徹底清除，它只是疾病進程中的一個階段。
“小三陽”狀態(tài)需要結(jié)合其他檢查來綜合評估病情。最重要的檢查是乙肝病毒脫氧核糖核酸定量檢測，它可以精確反映血液中乙肝病毒的數(shù)量，判斷病毒是否仍在活躍復(fù)制。同時，肝功能檢查，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，能直接反映肝臟是否存在炎癥損傷以及肝臟的合成功能。對于“小三陽”患者，定期監(jiān)測這些指標(biāo)至關(guān)重要，即使自我感覺良好，也應(yīng)遵醫(yī)囑每6至12個月復(fù)查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。如果乙肝病毒脫氧核糖核酸持續(xù)陽性且水平較高，或肝功能反復(fù)異常，則提示疾病可能處于活動期，需要積極治療。
“小三陽”狀態(tài)下的治療與管理目標(biāo)是控制病情進展，預(yù)防肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。若檢查發(fā)現(xiàn)病毒活躍復(fù)制或肝功能異常，醫(yī)生可能會根據(jù)情況啟動抗病毒治療，常用的口服抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。保持良好的生活習(xí)慣是基礎(chǔ)，應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和也有助于維持免疫系統(tǒng)功能，對控制病情有益。患者應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通，切勿自行停藥或更改治療方案。
