乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單主要查看乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五個(gè)指標(biāo)。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼的主要蛋白質(zhì)成分，其陽(yáng)性結(jié)果通常提示存在乙肝病毒感染。急性乙肝感染早期該指標(biāo)即可呈現(xiàn)陽(yáng)性，慢性乙肝感染者體內(nèi)也會(huì)持續(xù)存在。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法，能夠幫助判斷是否需要進(jìn)一步進(jìn)行病毒載量檢測(cè)。健康體檢中該指標(biāo)作為乙肝篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，陽(yáng)性者需接受肝功能評(píng)估與病毒復(fù)制水平監(jiān)測(cè)。

二、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是機(jī)體針對(duì)乙肝表面抗原產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，陽(yáng)性代表具有抵御乙肝病毒感染的能力。接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答會(huì)使該指標(biāo)升高，自然感染康復(fù)者體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)此種抗體?？贵w滴度檢測(cè)可評(píng)估免疫保護(hù)效果，當(dāng)數(shù)值超過(guò)10mIU/mL時(shí)視為具有保護(hù)作用。該指標(biāo)持續(xù)陰性的人群需要考慮加強(qiáng)疫苗接種。

三、乙肝e抗原

乙肝e抗原是乙肝病毒復(fù)制過(guò)程中的分泌蛋白，陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍且傳染性較強(qiáng)。在慢性乙肝患者中，該指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性提示疾病可能進(jìn)展為肝硬化和肝癌。臨床常將此指標(biāo)與乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)合分析，用于評(píng)估抗病毒治療效果。當(dāng)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換時(shí)，通常代表治療取得重要進(jìn)展。

四、乙肝e抗體

乙肝e抗體是機(jī)體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)抗體，陽(yáng)性往往預(yù)示病毒復(fù)制減弱和傳染性降低。在慢性乙肝自然病程或治療過(guò)程中，e抗原轉(zhuǎn)陰伴隨e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)稱為血清學(xué)轉(zhuǎn)換，是病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)。但部分患者可能出現(xiàn)前C區(qū)變異，表現(xiàn)為e抗體陽(yáng)性同時(shí)病毒仍在復(fù)制，此時(shí)需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量綜合判斷。

五、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類型，IgM型陽(yáng)性多提示近期感染或急性發(fā)作，IgG型陽(yáng)性則表明既往感染。該指標(biāo)是乙肝病毒感染最敏感的血清學(xué)標(biāo)志物，在窗口期可能作為唯一陽(yáng)性指標(biāo)出現(xiàn)。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需鑒別假陽(yáng)性可能，必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)確認(rèn)。輸血前篩查包含此項(xiàng)以排除窗口期感染風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果需要專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)、肝功能檢查和病毒載量進(jìn)行綜合解讀，不同指標(biāo)組合對(duì)應(yīng)不同臨床意義。大三陽(yáng)模式表現(xiàn)為表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，提示病毒活躍復(fù)制。小三陽(yáng)模式為表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性，通常代表病毒復(fù)制減弱。全程抗體陽(yáng)性則可能意味著既往感染已康復(fù)。定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)變化有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和治療反應(yīng)，檢測(cè)前后應(yīng)保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒對(duì)肝功能指標(biāo)的干擾。若結(jié)果異常應(yīng)至感染科或肝病?？凭驮\，接受規(guī)范的個(gè)體化管理和治療。