岡上肌腱損傷怎么辦
岡上肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾懸吊固定患肢2-3周，避免提拉重物及過度外展動作。睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位，有助于減輕肌腱張力。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，每次20分鐘，注意避免燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激配合肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。
5、手術(shù)治療
對于完全斷裂或保守治療3個月無效者，需行關(guān)節(jié)鏡下岡上肌腱縫合術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長期重復(fù)過頭頂動作，運(yùn)動前充分熱身肩關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或主動抬臂困難，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。康復(fù)期間可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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