右側(cè)岡上肌肌腱損傷怎么辦
右側(cè)岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過頭動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展位。慢性損傷患者應(yīng)調(diào)整運動方式，減少游泳、投擲等需反復(fù)外展動作的運動。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，配合紅外線照射能促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性肌腱炎效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯炎癥時可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年注射不宜超過3次。
4、物理治療
超聲波治療能促進肌腱修復(fù)，每次8-10分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復(fù)進行?；謴?fù)期可采用低頻電刺激配合漸進式抗阻訓(xùn)練，從彈力帶訓(xùn)練開始逐步增加負荷。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。嚴重肩峰撞擊者可同期行肩峰成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)包括被動活動、主動輔助運動和肌力訓(xùn)練，全程需6-12個月。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部過度負重，健身時注意加強肩袖肌群訓(xùn)練。中老年人群可適當(dāng)補充膠原蛋白肽和維生素C促進肌腱修復(fù)?；謴?fù)期間進行鐘擺練習(xí)等低強度活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動范圍持續(xù)受限，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。
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