什么叫陳舊性肺結(jié)核
陳舊性肺結(jié)核是指患者肺部曾感染結(jié)核分枝桿菌，但病灶已鈣化、纖維化或形成硬結(jié)，處于非活動(dòng)性、無(wú)傳染性的穩(wěn)定狀態(tài)。
陳舊性肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種轉(zhuǎn)歸形式。當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，將病原體包裹、局限，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療或自身抵抗力較強(qiáng)時(shí)，病灶逐漸被吸收、機(jī)化。在這個(gè)過(guò)程中，病灶區(qū)域可能發(fā)生鈣鹽沉積形成鈣化灶，或被纖維組織替代形成纖維化瘢痕。這些改變意味著結(jié)核分枝桿菌已被有效控制，處于休眠狀態(tài)，不再活躍繁殖，也不具有向體外排菌的傳染性。患者通常無(wú)咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，肺部影像學(xué)檢查如胸部X線或CT常顯示為邊界清晰的高密度影、條索狀影或結(jié)節(jié)狀影。診斷陳舊性肺結(jié)核主要依據(jù)明確的肺結(jié)核病史、規(guī)范的抗結(jié)核治療史，以及當(dāng)前影像學(xué)檢查顯示的特征性穩(wěn)定病灶，并結(jié)合痰涂片及痰培養(yǎng)檢查結(jié)果為陰性來(lái)綜合判斷。對(duì)于無(wú)明確病史者，有時(shí)需與肺部其他良性結(jié)節(jié)或陳舊性病變進(jìn)行鑒別。
發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核后，無(wú)須進(jìn)行抗結(jié)核治療，但需定期隨訪觀察。建議每年進(jìn)行一次胸部影像學(xué)檢查，以監(jiān)測(cè)病灶是否保持穩(wěn)定。日常生活中，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類及奶制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，有助于維持良好的免疫功能。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期精神緊張。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。需注意預(yù)防呼吸道感染，在人群密集或空氣不流通的場(chǎng)所可佩戴口罩。戒煙并避免吸入二手煙，減少對(duì)呼吸道的刺激。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀加重、咯血、胸痛、原因不明的發(fā)熱或體重下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，以排除結(jié)核復(fù)燃或并發(fā)其他肺部疾病的可能。
