下樓膝蓋痛是什么原因
下樓膝蓋痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷有關(guān)。下樓時髕骨與股骨滑車摩擦增加，導(dǎo)致膝蓋前側(cè)鈍痛或刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。早期可通過減少爬樓梯、加強股四頭肌鍛煉緩解，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致下樓時膝蓋承重疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需控制體重，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、半月板損傷
運動創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，下樓時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)劇痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可確診，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，下樓時出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象并伴隨銳痛。急性期需冷敷制動，慢性期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，康復(fù)期需佩戴護膝。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血導(dǎo)致下樓時脹痛，可能伴關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可明確診斷，輕度滑膜炎可通過微波理療緩解，重度需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免長時間爬樓梯或爬山，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，注意膝關(guān)節(jié)保暖，運動前充分熱身。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形，應(yīng)及時至骨科就診，完善X線、磁共振等檢查明確病因。
