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皮肌炎只能用激素嗎

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皮肌炎的治療不限于激素，還可采用免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白及物理治療等綜合方案。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整。

1、免疫抑制劑

甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑常用于控制皮肌炎的炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫系統(tǒng)減輕肌肉和皮膚損害，適用于激素療效不佳或需減少激素用量的患者。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)，避免骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、生物制劑

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑可靶向抑制特定炎癥因子。對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性皮肌炎，生物制劑能顯著改善肌力和皮疹癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥過(guò)程中密切觀察輸液反應(yīng)。

3、靜脈免疫球蛋白

靜脈注射人免疫球蛋白可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)快速緩解重癥皮肌炎癥狀。該療法尤其適用于合并吞咽困難或呼吸肌無(wú)力的急癥患者，但需注意可能發(fā)生的頭痛、血栓等不良反應(yīng)，治療費(fèi)用較高且需重復(fù)輸注維持療效。

4、物理治療

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善皮肌炎導(dǎo)致的肌無(wú)力和關(guān)節(jié)攣縮至關(guān)重要。溫水浴、低頻電刺激等物理療法可緩解肌肉疼痛，配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌力。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度訓(xùn)練加重肌肉損傷。

5、輔助治療

羥氯喹片對(duì)皮肌炎皮膚病變有顯著效果，輔以維生素D3軟膠囊可改善鈣磷代謝?；颊咝鑷?yán)格防曬以減少光敏性皮疹，合并間質(zhì)性肺病時(shí)需聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療。定期評(píng)估肺功能和肌酶水平是長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)。

皮肌炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清以維持肌肉健康，避免辛辣刺激食物誘發(fā)皮疹加重。規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善整體機(jī)能，但需避免日曬和過(guò)度疲勞。所有藥物治療均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診調(diào)整方案，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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