皮膚感染真菌通常被稱為皮膚癬，主要由皮膚癬菌、念珠菌等真菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起，主要通過直接接觸、間接接觸、自身接種或環(huán)境暴露等途徑傳播。

一、直接接觸傳播

直接接觸是皮膚感染真菌的主要途徑之一。當(dāng)健康皮膚直接接觸到患者或攜帶者的皮損部位時(shí)，真菌孢子或菌絲可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。例如，與患有足癬的人共用拖鞋、赤腳在公共浴室行走時(shí)接觸到皮屑，或者與患有體癬的人進(jìn)行親密皮膚接觸。這類傳播在家庭內(nèi)部、集體宿舍或運(yùn)動(dòng)隊(duì)中較為常見。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免與已知的癬病患者進(jìn)行直接的皮膚接觸，并注意個(gè)人衛(wèi)生。

二、間接接觸傳播

間接接觸傳播指通過接觸被真菌污染的物品而導(dǎo)致感染。真菌可以在潮濕溫暖的環(huán)境中存活較長時(shí)間，常見的污染源包括公共浴室的拖鞋、地板、健身房共用的瑜伽墊、理發(fā)店的剃須刀、未經(jīng)消毒的毛巾、衣物以及賓館的床單被套等。皮膚存在微小破損或屏障功能受損時(shí)，接觸這些污染物后感染概率會(huì)顯著增加。日常應(yīng)注意不與他人共用個(gè)人物品，在公共場所盡量使用自備用品。

三、自身接種傳播

自身接種是指患者身體一個(gè)部位的真菌感染蔓延至其他部位。例如，患有手癬或足癬的患者，如果用手搔抓患處后，未徹底清潔雙手就去觸摸身體其他部位的皮膚，如腹股溝、軀干或面部，就可能將真菌接種到新的區(qū)域，引發(fā)股癬、體癬或面癬。這種傳播方式強(qiáng)調(diào)了處理患處后徹底洗手的重要性，以及避免搔抓皮損，以防止感染擴(kuò)散。

四、環(huán)境暴露感染

環(huán)境中的真菌也是感染源之一。皮膚癬菌可以在土壤、動(dòng)物皮毛以及一些植物上存在。經(jīng)常接觸土壤的園丁、農(nóng)民，或者與寵物密切接觸的人，如果皮膚有破損，可能感染來自環(huán)境的真菌。例如，接觸患有癬病的貓狗等寵物后，可能感染親動(dòng)物性的皮膚癬菌。從事相關(guān)活動(dòng)時(shí)，建議穿戴手套等防護(hù)用具，并在接觸后及時(shí)清潔皮膚。

五、機(jī)體易感因素

感染的發(fā)生不僅需要接觸病原，還與機(jī)體自身狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)皮膚屏障功能受損，如存在濕疹、外傷或長期浸漬；或機(jī)體免疫力低下，如患有糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、感染人類免疫缺陷病毒時(shí)，皮膚對真菌的抵抗力下降，更容易發(fā)生感染且病情可能更嚴(yán)重。這些情況下的感染可能表現(xiàn)為范圍更廣、更頑固或反復(fù)發(fā)作。針對病理性因素，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，并積極控制原發(fā)疾病。

預(yù)防皮膚真菌感染需從切斷傳播途徑和增強(qiáng)自身抵抗力兩方面著手。日常生活中應(yīng)保持皮膚清潔干燥，特別是足部、腹股溝等皺褶部位，洗浴后及時(shí)擦干。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物和襪子，并定期更換消毒。避免赤腳在公共浴室、泳池邊行走，不與他人共用鞋襪、毛巾、浴盆等個(gè)人物品。家中寵物如有脫毛、皮屑等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)鍛煉，維持良好的免疫狀態(tài)。如果出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑伴瘙癢等疑似癥狀，應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷后規(guī)范治療，以防止感染加重或傳染他人。