狂犬疫苗一年內(nèi)又被咬

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一年內(nèi)再次被動(dòng)物咬傷后是否需要重新接種狂犬疫苗，需根據(jù)既往接種情況和傷口暴露等級(jí)綜合判斷。若已完成全程免疫且抗體檢測(cè)合格，一般無(wú)須重復(fù)接種；若存在免疫缺陷或傷口為三級(jí)暴露，則需加強(qiáng)接種。

對(duì)于已完成全程狂犬疫苗接種且抗體水平達(dá)標(biāo)者，一年內(nèi)再次暴露時(shí)通常無(wú)須額外接種。世界衛(wèi)生組織建議，全程免疫后3個(gè)月內(nèi)再次暴露無(wú)須處理，3個(gè)月后僅需接種2劑加強(qiáng)針。但需徹底清洗傷口15分鐘并用碘伏消毒，降低病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)?？贵w檢測(cè)顯示中和抗體滴度超過(guò)0.5IU/ml即視為有效保護(hù)，這種情況多見(jiàn)于規(guī)范接種后6-12個(gè)月的人群。

當(dāng)暴露者存在免疫功能低下、未完成全程接種或傷口達(dá)到三級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需重新接種疫苗。三級(jí)暴露指穿透性皮膚損傷、黏膜暴露或頭面部咬傷，此時(shí)病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者即使抗體陽(yáng)性仍建議加強(qiáng)接種，因其免疫記憶反應(yīng)可能受損。對(duì)于此類(lèi)情況，需在第0天、第3天各接種1劑疫苗，并聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。

被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，擠出污染血液，使用碘伏或酒精消毒。及時(shí)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估暴露等級(jí)，由醫(yī)生決定是否需要接種疫苗或免疫球蛋白。避免自行判斷延誤治療，狂犬病一旦發(fā)病致死率接近100%。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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