為什么輸液感覺(jué)瘦了
輸液后感覺(jué)體重減輕可能與體液流失、食欲減退或基礎(chǔ)疾病消耗有關(guān)。短期內(nèi)體重下降主要由水分減少引起,長(zhǎng)期需警惕病理性消耗。
輸液過(guò)程中使用的利尿劑或高滲溶液可能加速水分排出,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)體重?cái)?shù)值下降。部分患者因藥物刺激胃腸黏膜或疾病本身影響,出現(xiàn)食欲降低、進(jìn)食減少,進(jìn)一步造成體重波動(dòng)。某些消耗性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)在治療期間,若原發(fā)病未完全控制,持續(xù)代謝亢進(jìn)也會(huì)導(dǎo)致脂肪肌肉分解。部分抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液可能引起腹瀉等不良反應(yīng),間接影響營(yíng)養(yǎng)吸收。靜脈輸液本身不含熱量,若替代正常飲食可能造成能量攝入不足。
惡性腫瘤、慢性感染等疾病在接受輸液治療時(shí),若原發(fā)病導(dǎo)致機(jī)體處于高分解狀態(tài),可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)引起腸麻痹加重營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可能誘發(fā)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)。心功能不全患者輸液后利尿過(guò)度可能引發(fā)脫水性體重下降。部分患者因心理因素誤將體液變化當(dāng)作脂肪減少。
出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)每日晨起空腹體重,記錄飲食攝入量,避免自行調(diào)整輸液速度或劑量。心腎功能不全者需嚴(yán)格控制輸液總量,糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖。治療期間可補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。若連續(xù)3天體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重的5%,或伴隨持續(xù)發(fā)熱、水腫等癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行人體成分分析檢測(cè)區(qū)分體液與肌肉脂肪變化。
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