胎心減速怎么回事

胎心減速可能由臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退、母體低血壓、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎兒缺氧等原因引起，可通過(guò)改變體位、吸氧、靜脈輸液、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、臍帶受壓

臍帶繞頸或臍帶脫垂可能導(dǎo)致臍帶血流受阻，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。孕婦可能感到胎動(dòng)突然減少，此時(shí)需立即采取左側(cè)臥位，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)觀察。若情況無(wú)改善，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

2、胎盤(pán)功能減退

妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)供氧不足，表現(xiàn)為胎心基線變異減少伴反復(fù)晚期減速。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血或腹痛，需通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)狀況。臨床常用硝苯地平片控制血壓，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，并提前終止妊娠。

3、母體低血壓

孕婦仰臥位綜合征或麻醉后可能出現(xiàn)血壓下降，引發(fā)胎心一過(guò)性減速。表現(xiàn)為頭暈、惡心伴胎心率突然下降，改變?yōu)樽髠?cè)臥位后多可緩解。嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容，必要時(shí)使用鹽酸麻黃堿注射液提升血壓。

4、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

催產(chǎn)素使用不當(dāng)或自發(fā)性宮縮過(guò)頻時(shí)，宮縮壓力超過(guò)胎盤(pán)代償能力，胎心監(jiān)護(hù)顯示早期減速。孕婦宮縮疼痛劇烈且間隔短，需立即停用催產(chǎn)素，靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時(shí)給予面罩吸氧改善胎兒氧供。

5、胎兒缺氧

胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性胎心減速伴基線上升，可能因貧血、感染或先天性畸形導(dǎo)致。孕婦胎動(dòng)持續(xù)減弱，需緊急行胎兒生物物理評(píng)分。臨床會(huì)靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液改善循環(huán)，同時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。出生后可能需新生兒復(fù)蘇搶救。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，選擇左側(cè)臥位休息避免仰臥位低血壓。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟和瘦肉，預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簳r(shí)需立即就醫(yī)，不可自行服用藥物或拖延處理時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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