胃糜爛是怎么形成的
胃糜爛可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、酒精刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀?？赏ㄟ^抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑等方式改善。
1、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、黑便等癥狀。治療需停用損傷性藥物，改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和空泡毒素會直接破壞胃黏膜細(xì)胞，感染者常伴隨口臭、食欲減退。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗，標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。
3、膽汁反流
胃十二指腸協(xié)調(diào)運動異常時，膽汁酸會反流至胃腔溶解黏膜脂質(zhì)層。典型癥狀為夜間胸骨后燒灼感，胃鏡檢查可見膽汁湖。建議睡前3小時禁食，服用多潘立酮片促進(jìn)排空，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠中和膽汁。
4、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血。此類患者可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物，需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉，同時進(jìn)行禁食胃腸減壓等處理。
5、飲食刺激
長期攝入高度白酒、辣椒等刺激性食物會直接損傷胃黏膜上皮。這類患者舌苔多厚膩，建議改用溫軟飲食，發(fā)作期可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食，避免空腹飲用濃茶咖啡。烹飪方式以蒸煮為主，限制腌制食品攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血時需立即就醫(yī)，胃鏡檢查能明確糜爛程度。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)食山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物，但須與藥物治療配合進(jìn)行。
