心肌炎要做哪些檢查才能確診
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確診心肌炎通常需要進行心電圖、心肌酶譜檢測、心臟超聲、心臟磁共振成像和心內(nèi)膜心肌活檢等檢查。
1、心電圖
心電圖是心肌炎的基礎(chǔ)篩查手段，可發(fā)現(xiàn)ST-T段改變、傳導阻滯或心律失常等異常。急性期可能出現(xiàn)竇性心動過速、室性早搏等非特異性表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)室顫。該檢查無創(chuàng)快捷，但結(jié)果需結(jié)合其他指標綜合判斷。
2、心肌酶譜檢測
通過抽血檢測肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指標。心肌細胞損傷時這些標志物會顯著升高，其中肌鈣蛋白特異性較高。需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化，若持續(xù)升高提示心肌損傷進展。檢查前應避免劇烈運動以防假陽性。
3、心臟超聲
超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，如心室壁運動減弱、心包積液或心室擴大。對評估心肌炎并發(fā)癥如心力衰竭有重要價值。檢查時需保持平靜呼吸，圖像質(zhì)量受患者體型影響較大。
4、心臟磁共振成像
心臟MRI能清晰顯示心肌水腫、充血和纖維化等特征性改變，通過延遲釓增強可準確定位病變范圍。對亞臨床期心肌炎診斷敏感性較高，但檢查時間長且對金屬植入物患者受限。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
通過導管獲取心肌組織進行病理檢查，是確診的金標準?？擅鞔_炎癥細胞浸潤和心肌壞死程度，但屬有創(chuàng)操作，多用于病情危重或診斷不明病例。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血和心律失常。
確診心肌炎后應嚴格臥床休息，避免體力活動加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量。恢復期可遵醫(yī)囑逐步進行心肺康復訓練，定期復查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時須立即就醫(yī)，禁用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠有助于心肌修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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