腦?；颊呖梢宰鋈槭中g(shù)嗎
腦?；颊吣芊襁M(jìn)行全麻手術(shù)需根據(jù)病情穩(wěn)定性和手術(shù)緊迫性綜合評估。若處于腦梗急性期或存在嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，通常不建議全麻手術(shù)；若病情穩(wěn)定超過3個月且手術(shù)必要性高，經(jīng)多學(xué)科評估后可謹(jǐn)慎實(shí)施。
對于病情穩(wěn)定的腦梗患者，全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對可控。患者需滿足腦梗發(fā)病超過3個月、神經(jīng)功能恢復(fù)良好、無活動性腦血管病變等條件。術(shù)前需完善頭顱CT或MRI評估梗死灶范圍，進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評估，并由神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定方案。麻醉藥物選擇以對循環(huán)影響小的短效藥物為主，術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測血壓、血氧及腦灌注壓，避免血壓劇烈波動誘發(fā)再梗死。
若腦梗處于急性期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。發(fā)病4周內(nèi)的患者腦血管自動調(diào)節(jié)功能受損，麻醉可能導(dǎo)致梗死灶擴(kuò)大或出血轉(zhuǎn)化。存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、吞咽困難等神經(jīng)功能缺損者，術(shù)后易出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。未控制的房顫、頸動脈重度狹窄等基礎(chǔ)病變也會增加圍術(shù)期血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。此類情況應(yīng)優(yōu)先采取保守治療或推遲擇期手術(shù)。
腦?；颊咝g(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，保持血壓平穩(wěn)在基礎(chǔ)值±20%范圍內(nèi)，早期進(jìn)行床上肢體活動預(yù)防深靜脈血栓。飲食宜選擇低鹽低脂食物，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)頭痛、肢體無力等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
