哮喘可以做全麻手術嗎
哮喘患者一般可以做全麻手術,但需在術前進行充分評估并控制癥狀。哮喘發(fā)作期或未控制的嚴重哮喘患者通常不建議立即手術。
哮喘患者在全麻手術前需進行肺功能檢查、氣道高反應性評估等專項檢測,確保FEV1值達到預計值的80%以上。麻醉醫(yī)師會根據(jù)病情選擇對支氣管刺激較小的靜脈麻醉藥如丙泊酚,避免使用可能誘發(fā)支氣管痙攣的吸入麻醉藥。術中需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標,備好支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。
對于近期有哮喘急性發(fā)作、夜間頻發(fā)胸悶或日常活動明顯受限的患者,應推遲擇期手術。這類患者術中發(fā)生支氣管痙攣、低氧血癥等并發(fā)癥風險顯著增高。若必須急診手術,需在術前使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液進行強化治療,術中采用保留自主呼吸的麻醉方案。
哮喘患者術后應持續(xù)進行霧化吸入治療,常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。保持病房空氣流通,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議術前1個月戒煙,進行腹式呼吸訓練以增強肺功能。出院后需定期復查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整控制藥物如孟魯司特鈉咀嚼片的用量。出現(xiàn)咳嗽、胸悶等先兆癥狀時應及時使用應急藥物,并記錄癥狀日記供復診參考。
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