手腕腱鞘炎是怎么回事呢

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手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。

1、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、演奏樂(lè)器可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。腱鞘充血水腫后出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)彈響。建議減少手部負(fù)荷，使用護(hù)腕固定，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物。

2、外傷

手腕扭傷或撞擊可能造成腱鞘急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴屈伸受限，可能伴隨皮下淤血。急性期需冰敷減輕水腫，后期改用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重者需排除肌腱斷裂，必要時(shí)使用石膏托固定。

3、感染

細(xì)菌通過(guò)皮膚傷口侵入腱鞘會(huì)引起化膿性腱鞘炎。典型癥狀為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。

4、風(fēng)濕免疫疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎。晨僵現(xiàn)象明顯且呈對(duì)稱性發(fā)作，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部配合地塞米松磷酸鈉注射液鞘內(nèi)注射。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或腕骨畸形者易發(fā)生機(jī)械性卡壓。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)受阻，肌骨超聲可見(jiàn)腱鞘增厚。輕癥可行牽拉訓(xùn)練，嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抓握姿勢(shì)，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌腱。使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平，選擇符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)。癥狀加重出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或手指麻木時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)壓迫?；謴?fù)期可嘗試中藥熏洗，將紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患處，水溫降至40℃時(shí)浸泡15分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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